Фазе доњих екстремитета - варикозитети

Фазе варикозе доњих екстремитета

Варикозна болест, или варикозне вене – је хронична болест вена, која се одликују проређивањем њихових зидова, повећањем лумена и формирањем чворова сличних анеуризму. Најчешћа варикозна болест утиче на доње удове; то је једна од најчешћих патологија – утиче на око 40% жена и 20% мушкараца.

Узроци и фактори ризика

Вене токова доњих екстремитета крви навише, то јест, мора да превазиђе силу гравитације. Ова струја се обезбеђује притиском близу вене тетива и преосталог крвног притиска. Кретање крви кроз вене доњих екстремитета и доприноси "мишића пумпу": приликом померања уговор о мишићима и стиснути вене, продавливаиа чиме је у њиховој крви горе, јер враћања воде спречило венских вентиле.

Слабост мишићног слоја венских зидова и инсуфицијенција вентилног апарата доводе до тога да крв протиче под утицајем дејства "мишићне пумпе" у супротном правцу, односно у доле. То доводи до повећања притиска на зидове посуда, даљег напредовања инсуфицијенције вентила, проширења лумена вена и формирања чворова.Мишићна влакна венозних зидова су атрофирана, рад нервних рецептора који регулишу венски тон је поремећен, што заузврат додатно интензивира манифестације венске инсуфицијенције.

Фактори ризика за развој варикозних вена доњих екстремитета:

  • наследна предиспозиција;
  • трудноћа;
  • гојазност;
  • дневни боравак у седишту или стојећи положај;
  • активности везане за подизање тежине;
  • систематско ношење тесне одеће, корзети;
  • неухрањеност са недовољним дијететским влакнима и витаминима у исхрани;
  • кршење хормонског статуса.

Облици болести

На основу карактеристика клиничких манифестација разликују се сљедећи облици проширених вена доњих екстремитета:

  • сегментна лезија интрадермалних и поткожних вена без повратног крвотока;
  • сегментна лезија вена доњих екстремитета, праћена патолошким протоком крви;
  • распрострањена васкуларна лезија са повратним протоком крви кроз површне вене;
  • широка васкуларна повреда, праћена патолошким пражњењем крви кроз дубоке вене.

Фазе болести

Године 2000. руски флеболози прихватили су класификацију варикозне болести доњих екстремитета, узимајући у обзир облик болести, степен венске инсуфицијенције, присуство или одсуство компликација. У складу са њом разликују се три фазе варикозне болести доњих екстремитета:

  1. Фаза компензације. Пацијенти не праве жалбе. Приликом испитивања једне или обе ноге налазе се површинске вене.
  2. Фаза субкомпензације. Пацијенти се жале на ноћне грчеве, повреде кожне осјетљивости (парестезије) у ногама, осећај распиранеја. У вечерњим сатима, често отицање ногу, глежња и стопала нестаје након ноћног сна. Приликом испитивања ногу, увећане проширене вене су јасно видљиве.
  3. Фаза декомпензације. За горе описане симптоме, екцем, дерматитис се додаје. Кожа је хиперпигментирана, сува, сјајна, чврсто заварена до поткожног ткива.

Симптоми

Клиничка слика варикозне болести доњих екстремитета одређена је стадијумом болести. Дакле, са компензованом фазом, једини симптом венске инсуфицијенције је појава васкуларних звездица (телангиецтасиас) на ногама.

Прелазак болести на субкомпензовану фазу прати појаву болова у ногама, едем стопала и глежња, грчеви у мишићима телећа. Након одмора у хоризонталном положају, ови симптоми престану.

Најизраженија клиничка слика варикозних вена доњих удова манифестује се у декомпензованој фази болести. Бол у ногама постаје трајна. Пацијенти се жале на свраб коже, који се интензивира у вечерњим и ноћним сатима. Током времена долази до дерматитиса, екцема, тешких лецења трофичних чирева. У овој фази уобичајени симптоми су уобичајени: вртоглавица, низак крвни притисак. Они су повезани са депозицијом значајних количина крви у увећану мрежу венских ногу.

Дијагностика

Дијагноза варикозне болести доњих екстремитета није тешка. Изводи се на основу карактеристичних клиничких знакова болести и података објективног прегледа.

Да би се проценила озбиљност хемодинамских поремећаја, користе се инструменталне дијагностичке методе:

  • УЗДГ вене доњих удова;
  • дуплек ангиосцаннинг;
  • реовазографија вена доњих екстремитета.

Третман

У лечењу варикозних вена доњих екстремитета, следеће методе или њихова комбинација се користе према индикацијама:

  • конзервативна терапија;
  • склерозирајућа терапија;
  • хируршка интервенција.

Конзервативном терапијом варикозне болести доњих екстремитета може се препоручити пацијентима у раним стадијумима болести, његов циљ је спречити прогресију хроничне венске инсуфицијенције. Такође се користи у субкомпензираним и декомпензираним стадијумима болести током припреме пацијента за хируршку интервенцију или у случајевима када је употреба других метода контраиндикована. Конзервативна терапија варикозних вена базирана је на употреби флеботонике, која носи компјутерску трикотажу. Поред тога, пацијенти се подстичу да се редовно ангажују на терапији вежбања, избегавају дуготрајно статичко оптерећење.

Са варикозним венама доњих екстремитета, који нису компликовани значајним поремећајем хемодинамике, може се користити склеротерапија компресије. Суштина методе се састоји у давању удружене вене лековима који узрокују његов спаз.После тога, стапање стискања се носи на стопалу или је стопало обложено еластичним завојем, што омогућава одржавање зидова вена у срушеном стању. Неколико дана касније, почиње процес лепљења вена. Компресијско платно треба да се носи после склеротерапије најмање један и по месец, док се не формира довољно густа адхезија између зидова вене.

У напредним стадијумима варикозних вена доњих екстремитета, најефикаснији метод је хируршки. Одабране су методе оперативних техника, на основу стадијума болести, његовог облика, особености хемодинамичких поремећаја:

  • ласерска коагулација;
  • коагулација радио фреквенција;
  • миниблебецтоми;
  • Флебектомија.

Могуће компликације и последице

Компликације варикозних вена развијају се углавном у фази декомпензације. То укључује:

  • флебитис (запаљење увећане вене);
  • тромбофлебитис (запаљење вене са стварањем крвних угрушака у његовом лумену);
  • крварење од варикозних вена;
  • трофични улкуси;
  • тромбоемболизам плућне артерије (ПЕ).

Прогноза

Прогноза варикозне болести доњих удова уз благовремени третман је повољна.

Превенција

Како би се спријечило болест болести доњих екстремитета, треба избјегавати продужено статично оптерећење. Ако је за посао потребан дуг боравак у положају или у седишту, периодично треба провести паузу за малу гимнастику или бар ходање. Након радног времена, препоручује се лежати, дајући ногама хоризонталну или повишену позицију.

У превенцији варикозних вена значајну улогу играју активне активности: спорт (пливање, бициклизам, фитнес), плес, ходање итд.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Клиничка слика стадија варикозних вена

Иницијална фаза варикозе не може бити праћена клиничким манифестацијама. Понекад се пацијент брине о тежини у ногама након продуженог стајања или седења и малих едема стопала и глежња. Ови симптоми се често појављују до краја радног дана. Симптоми се објашњавају пропустом валвуларног апарата.

Фаза компензације

Синдром бола за ову фазу варикозних вена није типичан, али понекад се може десити бол у неким пределима шљака. Кожа у фази компензације не пролази кроз промене.Међутим, развијају се васкуларне звјездице, које су често главна манифестација која пацијентима почиње лечење варикозе у раним фазама.

Разлог за одлазак код лекара у почетној фази варикозних вена: како третирати ове козметичке недостатке на грбовима и бутинама; а пацијенти често третирају овакав проблем са козметичарима, а не са флибологом.

Ако су унутрашње вене оштећене, онда не постоје спољни визуелни знаци дилатираних вена. У овом случају, пацијенти, упркос подацима о инструменталним студијама (на пример, ретроградном флебографијом), могу одбацити дијагнозу и занемаривање терапије, обзиром да је обољење обично повезано само са порастом површних вена.

Арсенална терапија је нарочито ефикасна ако се дијагностикује почетна варикоза: лечење у овој фази укључује и конзервативна и хируршка средства.

Фаза субкомпензације

Симптоми варикозне фазе компензације у следећој фази болести допуњују се едемом (пастозом) или изговараним едемом доњег дела ногу, који се развијају до вечери и пада у току спавања.

Утакмица ногу у овој фази долази брже.Пацијент је забринут због осећаја распираније у доњој нози, парестезије. Грчеви мишића телета могу се посматрати ноћу.

Варикозне вене стадијума декомпензације карактерише појављивање притужби на лезије коже. Пацијент се примећује на сврабу, улцерације, промену боје коже због депозита хемосидерина. Поклопци губе еластичност, постану осјетљиви и суви, чврсто леме с поткожним ткивом.

Ризик од компликација

У фази декомпензације, ризик од компликација као што су:

  1. Тромбофлебитис. Почиње тромбоза обично из доње ноге, пењање на удове, продире у мишићне, комуникативне и унутрашње судове. Кожа преко угрожене вене постаје црвена; палпација вене изазива бол. Знак запаљења је повећање температуре на 38,5 ° Ц.
  2. Тромбоемболизам. Мортално опасно стање, када се одрезани крвни угрушци и њихови делови са крвом уливају у плућа. Симптомокомплекс се повећава знацима поремећаја плућа и срца.

Фокус терапије за варикозне вене у напредној фази се врши на хирурском третману. У зависности од фазе варикозних вена, специфичност лечења варира.

Третман различитих фаза

Терапија, ефикасна у почетним фазама, може имати супротан ефекат са запостављеном патологијом. Избор метода лечења треба да буде адекватан фазама варикозних вена:

Компресијска трикотажа

Користи се у свим фазама варикозних вена, али степен компресије се треба значајно разликовати у различитим стадијумима прогресије болести. У почетној фази варикозних вена, компресија се користи у превентивне сврхе са стојећим и седентарним радом.

Компресија може зауставити развој варикозних вена, али прије третмана потребно је консултовати флиболога, јер је стискање опасно узроковање проблема венског одлива. У фазама компензације и субкомпензације за отицање и видљиво проширење вена, прва и друга класа компресије обично су прописана.

Трећа класа компресије се користи у случају озбиљне венске инсуфицијенције. Уколико дође до лимфатског едема, користи се четкатно платно. На терапији у болници носе болнички дрес.

Фолк лекови

Традиционална медицина помаже у лечењу варикозе у раним фазама. У пракси се широко примењују следећа средства:

  • примена листова купуса,
  • Компресије од кромпира, пелена и белог лука;
  • тинктуре кестена,
  • децка хмеља и коприва.

Међутим, једноставност употребе, приступачност, мекоћа деловања фолк лекова комбинују се са њиховом малом ефикасношћу (у поређењу са лековима), тако да је фасцинација овим методама преплављена прогресијом болести. Фитотерапију и облоге треба применити након медицинске консултације и служити само као помоћно средство основног третмана.

Хирудотерапија

Лечење леђима је назначено у ретким случајевима напредних стадија варикозних вена. Понекад се прописују пијавице за тромбофлебитис.

Пијавице могу изазвати алергију и трофичне чиреве, отежавајуће проширене вене. Тренутно, метод замењују нонтрауматски лекови који садрже антикоагулантне компоненте.

Лијекови

Лекови помажу у уклањању симптома болести. Таблета, капсула на бази грожђа екстракта, кестена, које су биолошки активни адитиви су делотворни у почетној фази проширених вена:

  • анти-стрес,
  • венитане.

На стадијуму компензације, трокерутин је прописан као адјувант. Већина масти и гела садрже хепарин, који спречава згрушавање крви (лиотон). У великој мјери, ефекат масти и гела изазива масажа током примјене.

Али у фази декомпензације, примена таквих лекова може проузроковати додатне кутане манифестације. Ослобађање симптома код лекова често има привремени ефекат, а не лечити узрок болести.

Операције

Ласерска коагулација и склеротерапија – минимално инвазивне технике за искључивање вена из крвотока. Они се користе за мале пречника проширених вена у почетним фазама проширених вена (у ослобађање од паукова вена, вене).

Пхлебецтоми

Хируршко уклањање вена је индицирано у трећој фази болести, уз трофичне чиреве и компликације.
У неким случајевима, варикозне вене на ногама се не развијају у складу са моделом који је приказан у класификацији степена. На примјер, симптоми прве фазе могу бити потпуно одсутни: образац субкомпензације се одмах појављује.

Или се не додају симптомима претходне фазе, и нестаје како болест напредује, неке симптоме проширених вена.Због тога, на почетку руски пхлебологистс додатак постепено приступ КСКСИ века усвојили смо међународну класификацију (ЦЕАП), у којима је дијагноза тежине болести се узимају у обзир чињеница о индивидуалним карактеристикама протока проширених вена и ефеката лечења.

Узроци изгледа

Главни узрок варикозних вена је хередност – слаб венски зид, ова особина се често преноси "наслеђена". Чак и ако нико у породици са проширеним венама нису наишли – не радујте прерано, његова појава је такође под утицајем начина живота и канцеларијског особља води цео дан за столом, и кувати и хирурзи су приморани да стоје по цео дан, ући у опасну зону. Стално ношење високе пете и позадине "ногу-у-ногу", које фаворизују многе жене, такође повећавају ризик од варикозних вена.

Постоји неколико класификација болести, од којих најчешћи разликују три фазе проширених вена:

  • степен накнаде
  • фаза субкомпензације
  • фаза декомпензације

Друге класификације проширују болест на четири фазе. Свака од фаза болести карактерише сопствени скуп симптома и метода лечења.

Иницијална фаза варикозних вена: компензација

Варикозне вене су подмукла болест, која је врло тешко приметити на самом почетку. Почетна фаза проширених вена траје од неколико месеци до неколико година и, супротно популарном веровању, може се манифестовати у прилично младости. Након што је открила болест у првој фази развоја, могуће је не само да га успорите, већ и потпуно излечите.

У почетној фази, симптоми су углавном ретки и неспецифични. Многи симптоми могу да се помеша са симптомима других болести.

Симптоми проширених вена у почетној фази су:

  • брзи замор ногу
  • осећај пуноће "" и спаљивање
  • грчеви у листовима
  • бол у току још неекспандиране вену

Визуелним симптомима и први наступ на ногама изувијане вене и Спидер вене, оток у доњем делу доњих ногу, чланака и стопала, изглед коже је помодрела нијанса.

Сви симптоми су најизраженији у вечерњим сатима или током дужег стајања, многи пацијенти приметити да су многи од симптома може да буде збуњујуће у топлом времену. Треба напоменути да је скуп симптома разликује од пацијента до пацијента, нису сви од следећих симптома указују развој проширених вена је ноге.

Ако имате ове симптоме, препоручује се да се консултује лекара, који ће вам рећи како да третира почетну фазу проширених вена и прописати одговарајуће процедуре да се тиме бави, како би се спречило његов даљи развој.

За лечење проширених вена у првој фази истог често користе венотоницс, лосиони ослобађа бубре и јача крвне судове.

Потпуно излечене варикозне вене је немогуће, па су најчешће прописане као профилакса. Цена почиње од 250 рубаља по бочици капацитета 250 мл, али може се разликовати од различитих произвођача.

Препоручујемо вам да погледате: Нано-крем Лиффтреам од проширених вена

Склеротерапија и озонска терапија

Склеротерапија и озонска терапија такође се користе у лечењу варикозних вена. Склеротерапија помаже да се обнови тхиннед вене зидове и венских ресорпцију. Лек се убризгава у вену танком игло, где блокира проток крви.

Да бисте побољшали ефекат након терапије, потребно је да носите компјутерску трикотажу како бисте створили притисак у крвним судовима. Једна сесија терапије траје до 30 минута, цена по ампули почиње од 2500 рубаља, озонотерапија, намењена за лепљење зидова пловила, коштаће до 3000 рубаља по сесији.

Мере које се могу предузети без консултовања доктора укључују масажу стопала, редовно трчање, пливање и умирујуће креме ноге.

Друга фаза варикозних вена: субкомпензација

Друга фаза варикозних вена разликује се уочљивијим симптомима, по правилу се у овој фази пацијенти почињу консултовати са лекаром. У овој фази, варикозна болест доњих екстремитета постаје озбиљнија, ипак, уз брзу детекцију симптома, можете се носити са болестима.

У другој фази варикозних вена уочене су јаке болове у ногама, едем у доњем дијелу ногу и грчеве телади у вечерњим сатима и ноћу постају трајне.

Плаве чворови на ногама постају примамљивији, вене су лагано испупчене испод коже, која добијају смеђу боју, делимична отргненост коже ногу и свраб у погођеном подручју. Приликом првог откривања ових симптома, одмах контактирајте флеболога, специјалисте за болести вена.

У овој фази, у зависности од стања пацијента, могу се изабрати два типа лечења:

  • конзервативни лековити
  • хируршки третман

Третирање лијекова се користи у случајевима када је болест почела да се активно манифестује и мало се разликује од третмана прве фазе. То подразумева прихватање венотоники комбинацији са антитромботске терапију и терапију компресионе – носећи компресије чарапа, завоја и еластичних завоја. Цена компресионог дреса, по правилу, не прелази 2000 рубаља.

Хируршки третман

Хируршко лечење друге фазе варикозних вена може укључивати процедуре попут ласерске и радиофреквентне коагулације вена. Ласерска терапија се користи за лечење варикозних вена ако пацијент има друге озбиљне болести које могу довести до драстичног погоршања стања, на примјер, исхемије или астме.

Ласерска терапија вам омогућава да се ослободите васкуларног узорка, прође брзо, безболно и не захтева пацијентову опсервацију, једини недостатак поступка је могућност појављивања малих ожиљака. Трошкови поступка неће прећи 30 хиљада рубаља.

Радиофреквентна аблација

Радиофреквентни третман варикозних вена на принципу извођења је сличан ласерској терапији.Такав третман се врши ако пацијент има лезије пртљага мале и велике сенфенске вене.

Као и ласерска терапија, радиофреквентни третман се не користи у напредним стадијумима варикозних вена са акутном формом тромбофлебитиса. Овај поступак је безболан и не захтева хоспитализацију. Трошкови поступка су прилично високи и могу да достигну 60 хиљада рубаља, зависно од степена сложености.

Трећа фаза: декомпензација

Трећа фаза варикозних вена је најтежи облик болести. Одликује се повредом одлива крви од ногу, погоршањем едема и импрегнацијом поткожног ткива уз даљу формацију трофичних чирва, опасних за живот пацијента.

У овој фази пати на кожи ногу, постаје сухо, на њему се појављују болне пукотине. Варикозне вене су високо визуализоване, извлаче се испод коже и ризикују се пуцати уз најмању трауму, тромбофлебитис је могућ – запаљење вене са његовом опструкцијом.

Ови симптоми указују на напредну фазу варикозних вена, који се не могу даље одлагати.

Пхлебецтоми

У овој фази болести, само хируршка интервенција може помоћи, односно флебектомију – уклањање повријеђене вене.Уклањање подкожних варикозних вена неће довести до озбиљних промена у телу, проток крви који пролази кроз удаљену вену дистрибуира се дуж дубих вена, који се лако прилагођава малом повећању оптерећења.

Флебектомија је прописана ако лек није био ефикасан, а болест је компликована трофичним улкусима и формирањем тромба. Као резултат операције, пацијент нормализује одлив крви, примећује се козметички ефекат – даља варикозна вена се не протеже из коже.

У постоперативном периоду може се прописати додатна терапија и компресија. Цена флебектомије је у распону од 20-30 хиљада рубаља.

Ласерски третман

Новитет у третману варикозе у трећој фази је ласерска флебектомија, изведена без резова ткива. Поступак се састоји од администрације да испита вена, који загрева унутрашњост вене и затвара га, чинећи немогућим крвотока. Операција се врши под локалном анестезијом, тако да пацијент нема болова.

Запамтите: Варицне вене су болест која почиње малим симптомима,али ако игноришете прве знаке варикозних вена и неправилног третмана може се развити у озбиљну болест, у нарочито тешким случајевима који прете животу власника. Због тога је вредно слушати алармне сигнале тела, јер је боље да се на почетку свог развоја развије болест него да проводе дуги месеци и небо високе сумове да се боре против његових тешких облика.

Узроци и фактори ризика

Међу главним узроцима проширених вена:

  • Наследна предиспозиција;
  • Вишак тежине;
  • Сексуални прибор;
  • Карактеристике начина живота;
  • Пушење и злоупотреба алкохола;
  • Венска вентил инсуфицијенције различитог порекла;
  • Ендокринални поремећаји;
  • Неудобна одећа и обућа.

Генетска предиспозиција за васкуларне патологије је један од кључних разлога за развој проширених вена. По свој прилици, али непознат дефект наследио везивно ткиво, што се манифестује фенотипским као слабе зидове судова.

Присуство вишка телесне тежине повећава оптерећење доњих екстремитета и спречава венску циркулацију. Према статистичким подацима, повећање тежине од 20% од нормалних повећава ризик од проширених болести је око 5 пута код жена у репродуктивном добу и менопаузална.

Фактори ризика који се односе на начин живота две групе могу се поделити на: навика у исхрани и физичкој активности. Повреда принципа здраве исхране доводи до развоја гојазности или до повреда дигестивног система, нарочито до запртја. Често запртје доводи до продуженог повећања интраабдоминалног притиска и на крају узрокује развој проширених вена карличних органа. Недостатак биљних влакана нарушава процесе самоцијализације зидова вена, недостатак одређених витамина и микроелемената погоршава ситуацију.

Недовољна физичка активност, продужени боравак у седећем положају доводи до стагнације крви у малој карлици и доњим удовима. Васкуларне патологије, нарочито повреде венске крвне струје, примећују се и код људи чији се рад окарактерише као стојећи или повезан са преносом тежине.

Према статистици, варикозне вене су веће шансе да утичу на жене. Разни облици проширених вена забележени су код око 40% жена и 20% мушкараца радне доби.Ово је делом због физиолошких промена у телу које се јављају током трудноће и порођаја. Трудноћа често постаје "окидач" за развој проширених вена. Током овог периода дошло је до повећања телесне тежине, механичка компресија судова и хормонска позадина варира у великој мјери. Неки облици варикозне болести, изазвани трудноћом, након порођаја могу бити подложни дјеломичном обрнутом развоју, али у одсуству одговарајућих превентивних мера, релапсе болести је питање времена.

Симптоми проширених вена

Симптоми варикозних вена зависе од природе и локализације васкуларних лезија, степена озбиљности хемодинамских поремећаја.

Током ове болести разликују се три узастопне фазе:

  • Компензације;
  • Субкомпензације;
  • Децомпензација.

Васкуларне патологије у раним фазама развоја могу бити асимптоматичне или узроковати мање нелагодности. Пацијенти то не сматрају довољним разлогом за преглед, клиничка слика болести је нејасна, па се болест у овом периоду ретко открива.

Фаза компензације

У фази компензације, варикозне вене не могу уопће узнемиравати пацијента. С временом се повећава замор, вуће или друге непријатне сензације дуж пута захваћених судова, тежина ногу, осећај расприанииа, бола, свраб је могуће. Нема спољних видљивих манифестација. Ове сензације се појављују периодично, углавном након физичког напора и спонтано пролазе током одмора. Фаза компензације варикозних вена може трајати годинама и деценијама. Спровођењем превентивних мера, стање пацијента може бити стабилно на неодређено дуго вријеме.

Фаза субкомпензације

Појава видљивих промена у посудама по типу телангиектасија и ретикуларне варицозности сведочи о преласку болести на стадијум субкомпензације. Интензитет и учесталост симптома карактеристичних за компензоване фази повећава болести, са прогресијом нелагодности болести постају трајно. Клиничка слика допуњена је отицањем погођеног подручја, локалним повећањем температуре.

Када су вене доњих екстремитета оштећене, грчеви се јављају ноћу у мишићима телећа. После целог ноћног одмора, стање болесника се побољшава, манифестације болести могу потпуно нестати. постоји претња од тромбозе и тромбофлебитиса. Субцомпенсатион фаза може да траје од неколико месеци до неколико година, у зависности од начина живота и општег здравственог стања пацијента.

Фаза декомпензације

У фази декомпензације ноћни одмор више не доноси олакшање. Одузимљеност, бол, тежина и брада у ногама, напади постају трајни. У овој фази карактеристични су трофични поремећаји. Кожа у погођеном подручју постаје сува, добија браон боју, олупила се, губитак косе се примећује. Кршење ткивног трофизма доводи до развоја екцема, паникулитиса, у одсуству третмана формирају трофични улкуси.

Зидови погођених пловила постају веома рањиви, често се распадају. Оштећење патолошки измењених вена прати крварење. Болест се компликује компликација у виду тромбофлебитис, венске тромбозе и лимпхангитис, против позадини проширених вена у фази декомпензације често посматраних понављајуће ерисипелас у захваћеном подручју.

Ране развоју због проширене вене, најчешће формиран на подручјима са озбиљним манифестацијама дерматитиса или екцема, обично на унутрашњој страни тибије, понекад на задњој, изнад глежња. Чиреви болни, неправилно обликовани, усамљени, равни са равним дном и обилно гнојни садржај. Лансирани улкуси имају компактне ивице, кожа око улкуса зарађује и стиче карактеристичну браон боју.

Крварење је обично последица повреда, чак и малих, понекад се јавља спонтано. Изливање крви може се јавити споља или субкутано, уз формирање обимних хематома. Зидови захваћене вене лоше падају, крвни ток је прилично јак, а само-заустављање крварења доживљава изузетно ретко. Да би се стабилизовао удио, неопходно је фиксирати удубљење у подигнутом положају и нанијети завој притиска до места руптуре посуде. На месту наношења оштећења пловила накнадно је настао трофични чир.

Сви симптоми варикозних вена подељени су у две групе: патолошка трансформација судова и манифестација венске инсуфицијенције.

Механизам развоја варикозних вена

Постоји неколико теорија о појављивању варикозних вена, али ниједна од њих не може у потпуности објаснити особине развоја патолошког процеса.

Према теорији механичког порекла болести, промене у крвним судовима настају као резултат високог венсног притиска узрокованог продуженим стањем или стагнацијом у седентарном раду.

Теорија вентила назива главни узрок валвуларне инсуфицијенције болести, урођене или стечене.

Смањивање тона глатких мишића са променама хормонског статуса организма дало је основу за стварање неуроендокрине теорије порекла варикозних вена. Прве манифестације патологије често се поклапају са периодима пубертета, почетком трудноће и менопаузе.

Индиректна потврда насљеђивања патологије вена је повећана појава болести међу особама чији су рођаци патили или трпе од проширених вена.

Друга теорија о пореклу варикозних вена објашњава порекло патолошке болестифункционисање артериовенских анастомоза, преко којих вишак крви улази у венски лежај. Претпоставља се да се артериовенске анастомозе могу отворити на позадини пренетих заразних болести, интоксикација, хормонских промена, продуженог боравка у стојећој позицији итд. према већини аутора, развој болести је резултат неколико фактора, а њихова комбинација може се разликовати у сваком конкретном случају.

На овај или онај начин, кључни услов за развој варикозних вена је механизам одлива крви кроз вене. Нормална хемодинамика обезбеђује координирани рад валвуларних апарата и мишића поред вена у условима стабилног крвног притиска. Артеријски крвни притисак у овом процесу је најмањи.

Повреде у функционисању барем једног од елемената система доводе до општих неуспјеха. Мишићна вена пумпа може функционисати у потпуности само уз нормалан рад вентила. Са потпуним затварањем вентила, крв не пролази кроз доње дијелове вене и постепено се креће нагоре.Присуство тешке инсуфицијенције вентила доводи до стагнације крви у делу посуде који претходи погођеном вентилу. Повећани притисак у зони стагнације током времена доводи до кршења вентила испод.

Проширено место вене повређује капиларну мрежу која храни зидове суда. Погоршање исхране ткива доводи до смрти ћелија које обликују зидове вене, она постаје

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: