Препарати засновани на Дицумарину: упутства за употребу, прегледи, индикације и контраиндикације

Употреба антикоагуланта индиректног дјеловања Дицумарина у флебологији

У природи, бисхидрокицоумарин супстанце садржане у меду детелине (Мелилотус) и јак отров. Фармаколошка индустрија користи синтетски дикумарин у производњи лекова осмишљених да смањи крварење крви.

Супстанца спада у групу антикоагуланата са индиректним ефектом. То је прашак беле боје или креме, без мириса. Дикумарин није подложан разградњи када је у интеракцији са водом, алкохолом или етром. Раствара се с каустичном алкалијом.

Лекови засновани на овој супстанци се користе у лечењу болести повезаних са високим стопама стрјевања крви.

Фармаколошка дејства и фармакокинетика

Максимални ефекат коагулације крви након узимања Дикумарина долази у року од 12-72 сати. Колико брзо и са којом снагом утиче лек зависи од врсте болести, тежине болесиног стања и његових индивидуалних карактеристика.

Дикумарин се карактерише кумулативним својствима, а његова поновљена употреба може узроковати такве посљедице као што је појава крварења.Из тог разлога, лечење овом леком треба извршити под надзором специјалиста.

Лијек не почиње одмах. Као и већина антикоагуланса индиректне акције, она показује своје особине кроз

Дицумаринова формула

Неколико времена након узимања и дејства је продужена.

Под утицајем лека постоји процес инхибиције производње протромбина (супстанца која промовише коагулабилност крви) у јетри.

Враћање претходног нивоа протромбина у крв је могуће након што је Дикумарин у потпуности елиминисан из тела. По правилу, индекси ове супстанце се враћају на оригинал само 2-10 дана након прекида лијека.

Састав и средства деловања

Дикумарин (Дицумаринум) је доступан у таблама од 0,1 грама, у пакетима од 10 комада. Један садржи 0.1 г дикумарина и један број помоћних средстава који формирају масу лекова. Поред таблета, лек је доступан као рјешење за ињекције.

Механизам дејства лека је усмерен на инхибицију процеса стрђања крви смањујући продукцију протхромбина и проконвертина.Као резултат, смањује се ризик од настанка нових крвних угрушака и смањује се раст постојећих крвних зглоба.

Мешано са крвљу изван тела, супстанца лекова нема никаквог утицаја на коагулабилност.

Обим примене

Дикумарин се користи у превенцији и комплексној терапији тромбоемболијских компликација. Именован је са следећим наводи:

  • формирање венске тромбозе услед запаљенских процеса након операције или испоруке;
  • тромбоемболизам, као компликација након инфаркта миокарда;
  • емболизам периферних вена;
  • присуство коронарне инсуфицијенције;
  • коронарна тромбоза.

Пре почетка лијечења са Дицумарином, потребно је узорковати са малом количином лека.

Контраиндикације на рецепт

Контраиндикације за употребу лека су:

  • ниво крви протромбина испод 70%;
  • трудноћа;
  • хеморагијска диатеза;
  • повећана васкуларна пропустљивост;
  • присуство малигних тумора;
  • перикардитис различитих облика;
  • трудноћа;
  • поремећаји у раду бубрега и јетре;
  • болести желудачног улкуса;
  • болести које карактерише ниска коагулабилност.

Забрањено је узимати лек током менструације и неколико дана након порођаја. Са мјером опреза нанијети лек у старијим и старијим годинама.

Схема лечења

Лечење са дикумарином врши се у болници, што вам омогућава да стално пратите стање пацијента и коагулацију крви.

Дозирање и шема примене су одабране стриктно појединачно узимајући у обзир облик болести и особине стања пацијента, као и резултате тестова реакције тијела на активну супстанцу. По правилу, појединачна доза оралног уноса не прелази 0,1 г, а дневна доза од 0,3 г.

Шема примене је сљедећа:

  • од 0,15 до 0,3 г, подијељен у 3 дозе у првом дану;
  • од 0,15 до 0,2 г у другом дану за 3 дозе;
  • од 0,05 до 0,1 г свих наредних дана.

Када се прописује доза лека, мора се узети у обзир да се садржај протромбина не смије смањити за више од 40-45%. Ако се индекси смањују више од нормалног, потребно је одбацити дикумарин.

Укидање треба да буде постепено, смањивањем дозе и повећањем интервала између доза. У случају оштрог прекида курса, постоји висок ризик од настанка крвних угрушака.

Прекомерно знојење и додатна упутства

Када неразумно дуго апликација или премаши доза не варира само ниво у крви коагулације, али и повећава капиларну пермеабилност. Као резултат, могу се појавити следеће последице:

  • крварење у мишићима;
  • појаву крварења из уста и назофаринкса;
  • микро и хематурија;
  • гастрично и цревно крварење;
  • смрт услед обилних крварења у разним органима и мозга супстанце.

Ако овердосе полован протаминсулфат, аминокапронска киселина и витамин К интравенозно, као рутин и калцијум хлорид.

У неким случајевима, трансфузија крви, тешки случајеви захтевају операцију да замени крв. Ако постоје докази о интракранијалних крварења, пацијент мора бити у пацијента лечење у Одељењу за неурохирургију.

Нежељени ефекат

Због администрације дикумарина, могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • мучнина;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • главобоље;
  • кожни осип;
  • крварење из носа и уста.

Ако имате ове симптоме треба одмах да се обратите лекару да прилагоди дозу или прекид лека.

Посебна упутства

Да би се избегло вишак дозе и компликације, неопходно је пратити ниво протромбина испитивањем крвног теста најмање једном на 2 дана, као и извођењем анализе урина.

Да би смањили токсичне ефекте Дикумарина на тело, препоручује се узимање Рутина и витамина Р. Уколико доживите нежељене ефекте, препоручује се да замените лек са аналогама.

У третману је неопходно потпуно искључити алкохол. Ако пацијент пати од болести повезаних са поремећеном функцијом јетре и бубрега, употреба овог лека је забрањена.

Лек садржи снажне супстанце и повећава токсичност. Из тог разлога, лек је забрањен за употребу током трудноће иу детињству.

Ако постоји потреба за примањем средстава током периода дојења, боље је пребацити бебу на храњење вештачким смешама.

Интеракција са другим лековима

Лек се може узимати са другим антикоагулансима и хепарином.

Ако су барбитурати прописани заједно са овим леком, његов ефекат ће бити много слабији.Ако је пацијент добио дозу Дикумарина заједно са лекаром из групе барбитурата, пријетња му је крварење.

Такође са лековима и другим антикоагулансима не треба прописати лијекове салицилне групе.

Преглед доктора

Стручно мишљење о леку је важно.

Дикумарин је ефикасан у терапији различитих болести уз повећање коагулабилности крви. Међутим, због повећане токсичности, лек се може узимати само под надзором специјалиста.

Поред тога, редовно треба провјерити стање пацијента и истраживања у лабораторији. Желео бих да пацијенте упозорим на неовлаштене промјене у дози лијека и режиму употребе, јер то угрожава опасне здравствене проблеме.

Пхлеболог

Из праксе пацијената

Корисне информације су такође у прегледима пацијената који узимају Дикумарин.

Узимала сам дикумарин током лечења тромбофлебитиса. Лек је заиста јако добар, иако нисам одмах приметио побољшање. Неколико пута је лекар саветовао да га замени сигурнијим аналогом, јер продужена употреба може довести до појаве крви у урину.Генерално, задовољан сам резултатом лечења.

Алина, 41

Лично, плашим се импресивне листе контраиндикација и нежељених ефеката као резултат коришћења овог лека. Постоји много сигурнијих дрога, постоји избор за било коју ташну, па зашто узимати шансе? Здравље за мене је тачно скупље.

Елена, 29

Имам довољно здравствених проблема, можете рећи, читаву гомилу рана. Међу њима, и венска инсуфицијенција у хроничној форми, и блокада вена на ногама и рукама, уопште, мало добро.

Дикумарин ми пуно помаже, већ дуго гледам на савјет лекара. Што се тиче контраиндикација и тзв. Токсичности, апсолутно сигурни лекови не постоје. А у овој припреми, нема ништа страшно, ако правилно схватите, редовно посјетите доктора и водите тестове. Најважније је да постоји ефекат.

Андреи Петрович, 51

Време је да идемо у апотеку

Лек је доступан у облику праха и таблета од 0,1 г. Чувати га на температури од највише 25 Ц и штити од директног сунчевог зрачења.

Објављује се у апотекама само на рецепт.

Аналоги Дикумарина су:

  • Тхромбосан;
  • Бис-хидроксикумарин;
  • Антитромбин;
  • Кумицид;
  • Мелитоксин;
  • Темпарин;
  • Дицумарол;
  • Кумид;
  • Тромбозан;
  • Дикумал;
  • Симфарин.

У случају компликација због Дикумарина, препоручљиво је заменити га са једним од предложених лекова.

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: